哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心（Columbia University Irving Medical Center）研究人員最近發(fā)現(xiàn)，新冠疫情第一年出生的嬰兒，與新冠前出生的嬰兒相比，六個(gè)月大時(shí)在社交和運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育篩查測(cè)試中得分更低——無(wú)論他們的母親在懷孕期間是否感染了新冠病毒。

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該研究包括了2020 年 3 月至當(dāng)年 12 月出生于紐約長(zhǎng)老會(huì)摩根士丹利兒童醫(yī)院和艾倫醫(yī)院的 255 名嬰兒，結(jié)果發(fā)表在兒科領(lǐng)域頂級(jí)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)小兒科》（JAMA Pediatrics）上。

“通常母親在懷孕期間感染病毒后所生的嬰兒出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育缺陷的風(fēng)險(xiǎn)更高，因此我們?cè)疽詾槿绻赣H在懷孕期間感染新冠，嬰兒的神經(jīng)發(fā)育會(huì)有一些變化，”該研究的首席研究員Dani Dumitriu教授說(shuō)。

“然而，我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有證據(jù)表明在子宮內(nèi)暴露于新冠病毒與神經(jīng)發(fā)育缺陷有關(guān)。不過(guò)，出生前在母親的子宮里經(jīng)歷新冠疫情，和嬰兒在運(yùn)動(dòng)和社交技能等方面的分?jǐn)?shù)略低相關(guān)，但其他技能，如溝通或解決問(wèn)題的能力則不受影響。結(jié)果表明，在這種前所未有的時(shí)期，孕婦所感受到的巨大壓力可能是重要因素。”

“這些分?jǐn)?shù)差別并不大，這意味著我們?cè)跀?shù)百名嬰兒的樣本中沒(méi)有看到更高的實(shí)際發(fā)育遲緩率，只是各組之間平均分?jǐn)?shù)的微小差異，”Dumitriu教授說(shuō)，“但這些微小的變化值得認(rèn)真關(guān)注，因?yàn)樵谌丝趯用嫔希颖镜募?xì)微變化可能會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生重大影響，就像我們之前從其他流行病和自然災(zāi)害中知道的一樣。”

嬰兒的發(fā)育軌跡很早就開始了

當(dāng) 2020 年初第一波新冠病毒襲擊紐約市時(shí)，Dumitriu教授帶領(lǐng)兒科研究人員在“新冠母嬰結(jié)果（COMBO）倡議”下展開研究，調(diào)查新冠病毒對(duì)嬰兒的影響。

早些時(shí)候他們2020年10月發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，母親不會(huì)把新冠病毒傳給胎兒。然而，眾所周知，懷孕期間病毒性疾病會(huì)激活母親的免疫系統(tǒng)，從而增加兒童神經(jīng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響胎兒的大腦發(fā)育。

“嬰兒的發(fā)育軌跡在出生前就開始了，”Dumitriu教授說(shuō)，“可能已有數(shù)百萬(wàn)嬰兒在子宮內(nèi)接觸過(guò)新冠病毒，還有更多的母親正在經(jīng)歷著新冠疫情的壓力，因此我們迫切需要了解新冠疫情會(huì)對(duì)后代的神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生何種影響。”

在此研究中，研究人員分析了兒科醫(yī)生給家長(zhǎng)的問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果，評(píng)估嬰兒發(fā)育各方面的能力，例如溝通能力、精細(xì)和大運(yùn)動(dòng)能力、解決問(wèn)題能力以及社交技能。

樣本中近一半的母親在懷孕期間的某個(gè)時(shí)候感染了新冠病毒，盡管大多數(shù)都是輕癥或無(wú)癥狀的。

在子宮內(nèi)接觸過(guò)新冠病毒的嬰兒，與那些在新冠疫情期間出生且母親在懷孕期間未感染新冠病毒的嬰兒相比，能力得分沒(méi)有差異。然而，在疫情期間出生的嬰兒，無(wú)論他們的母親是否在懷孕期間感染了新冠病毒，平均得分均低于疫情前在同一家醫(yī)院出生的 62 名嬰兒。

“希望家長(zhǎng)們知道，我們這個(gè)小型研究的結(jié)果并不一定意味著這一代人在以后的生活中會(huì)受到損害，” Dumitriu教授說(shuō)，“這是一個(gè)非常早期的發(fā)育階段，仍然有很多機(jī)會(huì)進(jìn)行干預(yù)，使這些嬰兒走上正確的發(fā)育軌道。”

與新冠疫情相關(guān)的壓力會(huì)影響大腦發(fā)育嗎？

Dumitriu教授說(shuō)，雖然此研究沒(méi)有對(duì)懷孕期間母親所受的壓力進(jìn)行測(cè)量，但新冠疫情造成的壓力以及母親在懷孕期間所感受到的壓力，可能是新冠疫情期間出生的嬰兒運(yùn)動(dòng)和社交技能出現(xiàn)下降的原因。

之前的研究表明，與懷孕后期相比，懷孕初期母親的壓力對(duì)嬰兒的社會(huì)情緒功能的影響更大，而目前的研究結(jié)果也顯示了類似的趨勢(shì)：如果母親在妊娠前三個(gè)月時(shí)經(jīng)歷了疫情最嚴(yán)重的時(shí)候，那么她們的嬰兒神經(jīng)發(fā)育得分最低。

其他因素，比如更少的玩耍時(shí)間、與壓力大的看護(hù)者的互動(dòng)模式發(fā)生改變，可能也有助于解釋為什么新冠疫情期間出生的嬰兒的社交和運(yùn)動(dòng)技能比疫情之前出生的嬰兒更弱。

研究人員將繼續(xù)跟蹤這些嬰兒進(jìn)行長(zhǎng)期研究。

參考資料

[1] Babies born during pandemic’s first year score slightly lower on a developmental screening test。 Retrieved Jan。 10， 2022 from https：//www.eurekalert.org/news-releases/939158

[2] Lauren C。 Shuffrey et al。， （2022） Association of birth during the COVID-19 pandemic with neurodevelopmental status at 6 months in infants with and without in utero exposure to maternal SARS-CoV-2 infection。 JAMA Pediatrics Doi：10.1001/jamapediatrics.2021.5563

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